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“我最近總是感覺整個人沒力氣，軟綿綿的提不起精神，胃口也不好，是怎么回事？”近期，58歲的王女士來到麗水市中心醫院全科醫學科診室就診。 老百姓常說，春困秋乏，乏力是一種常見的身體不適癥狀，在全科門診中，有相當一部分患者是因為乏力不適來就診的，而引起乏力的疾病很多，基本可以分為非器質性疾病和器質性疾病。那么如何區分呢？我們一起來看一看。 例如休息不好，睡眠不好，過度勞累，長期進食不好，饑餓或者減肥等，都會造成渾身乏力、犯困等情況，有時飽食也會出現類似的癥狀。 ●最常見的原因——缺氧，慢性肺疾病如支氣管擴張、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病，乃至形成肺動脈高壓時，身體都會出現動脈血氧飽和度不足、二氧化碳分壓過高、氧分壓過低，此時就會出現身體周身缺氧的情況，在缺氧時就會出現犯困并且乏力的情況。●其他一些引起乏力的疾?。贺氀?、感染或者低血容量、電解質紊亂、維生素缺乏等，也會出現乏力、犯困等情況。●在高血脂癥人群中，如高甘油三酯、高膽固醇血癥，因血脂程度過高也會經常出現犯困并且周身乏力等臨床癥狀和表現。●心臟供血不足的患者，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，可能在勞累后出現胸悶、氣短、疲勞、犯困、周身乏力等臨床癥狀。●甲狀腺功能減退、糖尿病、低血糖等內分泌系統疾病，也可僅表現為乏力，納差。●若突然出現，僅有肢體乏力的或者單側乏力，活動障礙的患者，需警惕腦血管疾病的可能。●惡性腫瘤疾病，患者也可僅表現為乏力、納差，精神不濟等。所以臨床上如果出現乏力的癥狀，需要綜合判斷，結合患者的既往史，是否有其他的伴隨癥狀，考慮是否有生理性的因素或者器質性疾病的可能性。如果考慮生理性因素，比如睡覺不好，改善睡眠之后判斷渾身乏力能不能好轉，如果好轉，則是由于睡眠不足造成的；器質性疾病要根據患者的情況，結合相應輔助檢查，在醫生指導之下進行相應的診斷，對癥治療才能取得好的效果。
經過全科醫生詳細問診及查體，王女士還伴隨有腹脹、便秘、怕冷等不適，驗血提示甲狀腺激素減低，最后診斷為“甲狀腺功能減退”，經過治療，王阿姨的“乏力”慢慢消失了，睡眠和胃口也好了許多。
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